درد مزمن چیست؟ چگونه با درد مزمن زندگی کنیم؟

همه افراد گاهی اوقات درد را تجربه می‌کنند. در واقع، درد ناگهانی واکنش مهم سیستم عصبی است که به فرد در مورد یک آسیب یا خطر احتمالی هشدار می‌دهد. وقتی آسیبی رخ می‌دهد، سیگنال درد از ناحیه آسیب دیده به سمت نخاع و مغز ارسال می‌شود. به طور معمول با بهبود آسیب درد نیز کمتر می‌شود. اما درد مزمن یا سندرم درد مزمن با درد معمولی فرق دارد و درد حتی بعد از بهبود نیز احساس می شود. در ادامه دقیق تر خواهیم گفت درد مزمن چیست؟ چگونه ایجاد می شود، انواع درد مزمن و درمان درد مزمن چگونه است.

تعریف درد مزمن

درد مزمن یا مداوم به دردی گفته می شود که علیرغم دارو یا درمان بیش از 12 هفته ادامه داشته باشد.

درد مزمن با درد معمولی تفاوت دارد. در درد مزمن، بدن حتی بعد از بهبود آسیب نیز سیگنال‌های درد را به سمت مغز ارسال می‌کند. این می‌ تواند از چندین هفته تا چندین سال به طول انجامد. درد مزمن می‌ تواند دامنه حرکتی شما را تحت تاثیر قرار داده و انعطاف‌ پذیری، قدرت و استقامت شما را کاهش دهد. همین می‌ تواند انجام فعالیت‌های روزانه را برای شما دشوار و چالش‌ برانگیز کند.

درد مزمن به دردی گفته می‌شود که حداقل 12 هفته ادامه می‌ یابد. این درد ممکن است شدید یا خفیف باشد، باعث احساس سوزش یا درد در ناحیه آسیب دیده گردد. درد مزمن ممکن است دائمی یا متناوب باشد، بدون هیچ دلیل آشکاری می‌آید و می‌رود. درد مزمن تقریباً در هر قسمتی از بدن شما ممکن است رخ دهد. درد می‌تواند در نواحی مختلف آسیب دیده متفاوت باشد.

درد مزمن همچنین می‌تواند بر افرادی که با موارد زیر زندگی می‌کنند تأثیر بگذارد:

• دیابت
• آرتروز
• فیبرومیالژیا
• روده تحریک پذیر
• کمر درد

تعریف درد معمولی

برای اینکه درک بهتری از درد مزمن داشته باشیم بهتر است در مورد تعریف درد بیشتر بدانیم. مغز و اعصاب داخل ستون فقرات (اعصاب نخاعی) سیستم عصبی مرکزی را تشکیل می دهند. اعصاب نخاعی پیام‌هایی را از بدن به مغز می‌ برند تا به او بفهمانند که چه اتفاقی دارد می‌ افتد.

مغز مانند یک مرکز کنترل عمل می کند. تفسیر مغز از اطلاعات سیستم هشدار منجر به احساس درد می شود. گاهی اوقات تفسیر مغز از این سیگنال ها دقیق نیست.

معمولاً انتظار داریم درد با گذشت زمان از بین برود، اما گاهی اوقات مغز به ارسال سیگنال‌های درد ادامه می‌دهد. متوقف کردن این سیگنال‌ها ممکن است سخت باشد، زیرا اغلب شدید بوده و دلیل واضحی هم ندارند.

انواع درد مزمن

برخی از رایج‌ترین انواع درد مزمن عبارتند از:

• سردرد از جمله میگرن
• درد پس از جراحی
• درد پس از ضربه
• درد پایین کمر
• درد سرطان در نزدیکی تومور
• درد آرتریت یا درد مفاصل
• درد نوروژنیک (درد ناشی از آسیب عصبی)
• درد روانی (دردی که ناشی از بیماری، آسیب یا آسیب عصبی نیست)
• گردن درد مزمن 
• درد بیضه (ارکیالژیا)
• درد عضلانی در سراسر بدن (مانند فیبرومیالژیا)
• درد نوروژنیک، ناشی از آسیب به اعصاب یا سایر بخش‌های سیستم عصبی.

طبق آمار آکادمی درد در آمریکا، بیش از یک و نیم میلیارد نفر در سراسر جهان از درد مزمن رنج می‌برند. درد مزمن شایع‌ترین عامل ناتوانی طولانی مدت در ایالات متحده است که حدود 100 میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

دلایل درد مزمن

درد مزمن معمولا به دلیل یک آسیب اولیه مانند رگ به رگ شدن یا کشیده شدن عضلات به وجود می‌آید. باور بر این است که درد مزمن بعد از آسیب دیدن اعصاب ایجاد می‌شود. آسیب عصبی درد را شدیدتر و طولانی‌تر می‌کند. در این موارد، درمان آسیب اصلی می‌تواند درد مزمن را برطرف کند.

با این وجود، در برخی موارد افراد درد مزمن را بدون هیچ آسیب قبلی تجربه می‌کنند. دلایل دقیق این نوع درد مزمن هنوز مشخص نشده است. درد مزمن گاهی اوقات ممکن است ناشی از یک بیماری زمینه‌ای باشد، مانند:

• سندرم خستگی مزمن: این بیماری با احساس خستگی شدید و طولانی مدت مشخص می‌شود که اغلب با درد همراه است.
• اندومتریوز: یک اختلال دردناک است که زمانی رخ می‌دهد که پوشش رحم در خارج از رحم رشد کند.
• فیبرومیالژیا: درد گسترده در استخوان‌ها و عضلات.
• بیماری التهاب روده: به مجموعه‌ای از بیماری‌ها گفته می‌شود که موجب التهاب مزمن و دردناک در دستگاه گوارش می‌شوند.
• سیستیت بینابینی یا سندرم مثانه دردناک: یک اختلال دردناک که به واسطه‌ی فشار و درد در مثانه تشخیص داده می‌شود.
• اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی (TMJ): بیماری است که موجب درد در فک می‌شود.
• ولوودینیا: درد مزمن در دهانه واژن که بدون هیچ دلیل مشخصی به وجود می‌آید.

درد مزمن ممکن است هیچ ارتباطی با بیماری جسمی نداشته باشد که به آن درد روان زا یا درد روان تنی می گویند. درد مزمن روحی می تواند ناشی از عوامل روانی مانند استرس، اضطراب و افسردگی باشد که معمولا به دلیل سطوح پایین اندورفین در خون (اندورفین ها مواد شیمیایی طبیعی هستند که احساسات مثبت را تحریک می کنند) بوجود می آیند.

ممکن است علت درد مزمن چند مورد باشد که با هم همپوشانی دارند. برای مثال ممکن است دو بیماری متفاوت داشته باشید. یا ممکن است چیزی مانند میگرن و دردهای روانی را با هم داشته باشید.

ویژگی های درد مزمن

درد مزمن چگونه احساس می شود؟ افراد مبتلا به درد مزمن درد خود را به روش های مختلف توصیف می کنند، مانند:

• درد همراه با سوزش
• درد فشرده کننده
• درد همراه با سفتی و سختی
• دردی شبیه به نیش زدن
• درد ضربان دار

چه کسانی در معرض درد مزمن قرار دارند؟

درد مزمن می‌تواند افراد در سن‌ها مختلف را تحت تاثیر قرار دهد، اما بیشتر در افراد مسن شایع است. علاوه بر سن، فاکتورهای دیگری نیز می‌توانند خطر ابتلا به درد مزمن را افزایش دهند که عبارتند از:

• آسیب‌دیدگی
• جراحی
• زن بودن
• اضافه وزن یا چاقی

درمان درد مزمن

هدف اصلی درمان کاهش درد و افزایش دامنه حرکت است. این موجب می‌شود تا فرد مبتلا به درد مزمن بتواند بدون احساس ناراحتی به انجام فعالیت‌های روزانه خود بازگردد. شدت و دفعات تکرار درد مزمن در افراد مختلف متفاوت است. بنابراین، پزشکان برنامه‌های درمانی را متناسب با هر فرد و به صورت اختصاصی طراحی می‌کنند.

برنامه مدیریت درد شما به علائم و بیماری زمینه‌ای که دارید بستگی دارد. درمان‌های پزشکی، درمان‌های خانگی شامل تغییر در سبک زندگی یا ترکیب این دو مورد می‌توانند به شما در درمان درد مزمن کمک کنند.

درمان دارویی درد مزمن

داروهای مختلفی وجود دارند که برای درمان درد مزمن مورد استفاده قرار می‌گیرند. برخی از آن‌ها عبارتند از:

• مسکن‌های بدون نسخه، از جمله استامینوفن (تیلنول) یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند آسپرین (Bufferin) یا ایبوپروفن (Advil).
• مسکن‌های اپیوئیدی، از جمله مورفین (MS Contin)، کدئین، و هیدروکودون (Tussigon)
• مسکن‌های کمکی، مانند داروهای ضد افسردگی و ضد تشنج

اقدامات پزشکی برای درمان درد مزمن

برخی از اقدامات پزشکی نیز می‌توانند درد مزمن را تسکین دهند. نمونه‌ای از چند مورد عبارتند از:

• تحریک الکتریکی مغز: که با ارسال شوک الکتریکی خفیف به عضلات، درد را کاهش می‌دهد.
• بلوک یا بلاک عصبی، تزریقی است که از ارسال سیگنال‌های درد توسط اعصاب به مغز جلوگیری می‌کند.
• طب سوزنی: شامل سوزن زدن آرام به پوست برای کاهش درد است.
• جراحی: این روش درمانی جراحاتی را که ممکن است به درستی بهبود نیافته باشند و ممکن است موجب درد شوند را اصلاح می‌کند.

تغییر در سبک زندگی برای درمان درد مزمن

علاوه بر موارد فوق، تغییرات در سبک زندگی می‌توانند در تسکین درد مزمن موثر باشند. برخی از این تغییرات به صورت زیر می‌باشند:

• فیزیوتراپی
• تای چی
• یوگا
• هنر و موسیقی درمانی
• حیوان درمانی
• روان درمانی
• ماساژ
• مراقبه یا مدیتیشن

همچنین بخوانید: حرکات یوگا برای درمان درد سیاتیک

زندگی با درد مزمن

درمان قطعی برای درد مزمن وجود ندارد، اما می‌توان این شرایط را به خوبی مدیریت کرد. برای تسکین و کاهش علائم مهم است که به برنامه مدیریت درد پایبند باشید.

درد فیزیکی با درد عاطفی در ارتباط است، بنابراین درد مزمن ممکن است موجب افزایش سطح استرس شما شود. یادگیری مهارت‌های عاطفی می‌تواند به شما کمک کند تا با هر گونه استرس مرتبط با شرایط خود کنار بیایید. در ادامه اقداماتی برای شما شرح داده شده‌اند که می‌توانید برای کاهش استرس خود انجام دهید.

به خوبی از بدن خود مراقبت کنید

خوب غذا خوردن، خواب کافی و ورزش منظم می‌تواند بدن شما را سالم نگه دارد و موجب کاهش احساس استرس در شما شود.

فعالیت‌های روزانه خود را ادامه دهید

با مشارکت و انجام فعالیت‌های روزانه‌ای که از انجام آن‌ها لذت می‌برید و معاشرت با دوستان، روحیه خود را بهبود بخشید. این کار موجب می‌شود تا سطح استرس کاهش یابد. درد مزمن ممکن است انجام برخی از کارهای خاص را برای شما دشوار کند. اما انزواطلبی موجب می‌شود که نسبت به خود و شرایطی که دارید احساس منفی داشته باشید و حساسیت شما نسبت به درد افزایش یابد.

از دیگران کمک بخواهید

دوستان، خانواده و گروه‌های حمایتی می‌توانند به شما کمک کنند و در شرایط دشوار تسکین حال شما باشند. فرقی نمی‌کند که در انجام کارهای روزانه به کمک نیاز دارید یا تنها یک حمایت عاطفی برای شما کافی است، یک دوست صمیمی یا یکی از عزیزانتان می‌تواند حمایت مورد نیاز شما را ارائه دهد.

پیاده روی

یک مسیر پیاده روی برای خود در نظر بگیرید می توانید به گروه های پیاده روی محلی بپیوندید یا انگیزه شما برای پیاده روی بیشتر شود.

ورزش در استخر

برای اینکه بتوانید در استخر ورزش کنید، نیازی نیست که شنا بلد باشید. شناور بودن در آب باعث می شود احساس سبکی کنیم. اگر ورزش های دیگر برای شما خسته کننده است ورزش یا پیاده روی معمولی در آب را امتحان کنید.

مقابله با استرس و افسردگی

وقتی بدن احساس خطر می کند، هورمون های استرس مانند هورمون کورتیزول تولید می کند که باعث می شود احساس اضطراب و تنش کنیم. بدن درد را به‌عنوان یک تهدید می‌ بیند و زمانی که درد مداوم یا مزمن باشد، می‌ تواند باعث ایجاد احساس ناخوشی در ما شود.

آرامش

یافتن راهی برای آرامش می تواند به کاهش درد کمک کند. از هر چیزی که به شما احساس خوبی بدهد، لذت ببرید.